AMH：想要宝宝的女性一定要知道！

随着国家“三胎”政策的出台，有生育要求的高龄妇女数量急剧增加。据最新数据显示，我国育龄妇女中35岁及以上的占比正逐年增加，晚婚晚育、高龄备孕，导致不孕不育的发生率明显上升，目前我国育龄夫妇不孕不育率已经攀升至约12%-18%。

武汉锦欣医院了解到越来越多的夫妻开始关心自己的生育能力，尤其是高龄备孕的女性，迫切希望有能准确反映卵巢储备功能的指标。这就要依赖于AMH检测来展现，AMH检测是作为辅助生殖医疗非常重要的检查项目。备孕过程中，了解AMH，看懂AMH值，就显得尤为重要。

AMH是什么？

抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）简称 AMH，是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素。在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要；出生后，AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能；在成年女性中，AMH通过其受体抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭，因此通常作为女性卵巢储备功能的重要指标。

近年来，AMH在卵巢储备功能评估、生殖内分泌相关疾病如多囊卵巢综合征的辅助诊断、以及辅助生殖技术诊疗中的重要价值日益凸显。

AMH的检测优势是什么？

不受月经和激素药物影响，可随时抽血检查！与卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、和卵巢内窦卵泡计数（AFC）等传统评估卵巢储备功能的指标相比，AMH不受月经周期和激素类药物的影响，女性在月经周期的任何时期抽血检查AMH，都可以准确地反应近期女性的卵巢储备功能。

更早反映卵巢储备功能改变！

随着女性年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退。相比较其它传统的生物学指标，AMH比FSH、E2、抑制素B（inbibinB，inhB）更早反映出随年龄下降的趋势，结果也更为准确可靠。因此，AMH是卵巢衰老最准确可靠和方便检测的生物标志物。

AMH检测对于临床的指导意义？

卵巢储备功能的评估：AMH在卵泡发育过程中发挥着重要作用，能快速准确地反映卵巢储备的变化趋势，主要被用于评估女性的卵巢储备功能，而女性的生育能力与卵巢储备功能和生殖内分泌激素息息相关，因此AMH通常会被用于女性生育能力的评估。

女性出生时，血清中AMH含量极低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在整个生育年龄维持高水平，之后随着年龄及各种因素逐渐消耗，浓度会随之降低，直到绝经后无法测出。

诊断多囊卵巢综合症：多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女常见的复杂内分泌紊乱性疾病，同时也是无排卵性不孕的重要原因。与健康有排卵妇女相比，多囊患者卵泡液中AMH浓度明显增高。研究显示，PCOS女性的血清AMH水平较正常排卵女性升高2-3倍，且血清AMH水平越高，PCOS确诊率越高，因此AMH常常被应用于PCOS的辅助诊断。

辅助生殖领域的应用：通过AMH对不孕症患者进行生育力的评估，预测卵巢的反应性，确定个体化的促排卵方案。对于AMH高，预测为卵巢高反应的人群，生殖临床医生须减少促排卵药物剂量，加强监测，从而预防辅助生殖并发症卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；对于AMH低，预测为低反应的人群，医生可适当增加促排卵药物剂量，结合一些辅助治疗方法，从而增加获卵数，有效提高临床妊娠率，改善治疗结局。

还有研究发现，精液中AMH水平与精子生成密切相关,是反映睾丸支持细胞生长分化的良好指标，AMH可辅助诊断非梗阻性无精子症患者。

目前临床上AMH可单独检测，快速了解女性卵巢储备功能；也有部分医院把AMH添加到激素套餐里，与传统激素检查结果互相对比，互相参考，可以有效弥补传统激素检测的不足，更准确地评价女性的卵巢储备能力。

因此，在女性越来越重视自主掌握职业规划与婚育安排的今天，大家更应该及时检查AMH水平，了解自己的卵巢储备功能和生育能力，更合理的做好人生规划，科学备孕，拥有更加圆满幸福的生活！