数说2019全国癌症统计报告，你离癌症有多近？

“2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。”

这组数据来自上个月国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据，统计还显示，近10多年来，中国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。大健康从“不变”与“变化”角度对报告数据进行了提炼总结。

不变：新发例数和死亡率持续上升，男性发病率仍高于女性

据估计，2015年我国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例，2014年为380.4万例，较2014年增加12.5万，增长率为3.2%。死亡率方面，2015年全国恶性肿瘤死亡例数约为233.8万例，2014年为229.6万，2015年较2014年增加4.2万，增长率为1.8%。

从病种来看，肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。2015年，肺癌发病率远高于其他病种，发病人数约为79万。但性别不同肿瘤发病率也不同，男性前五位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌，而女性发病首位为乳腺癌，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌。

癌症发病率会随着年龄增长而增长。在40岁之前一般处于较低水平，之后以后开始快速升高，80岁达到峰值。数据显示，2015年恶性肿瘤发病率为285.83/10万，0~74岁的累积率为21.44%，也就是说，如果一个人能活到74岁，患癌的概率高达五分之一

此外，相比2014年数据，男性恶性肿瘤仍然高于女性。数据显示，男性恶性肿瘤发病率为305.47/10万，以0~74岁为范围，累积率为24.36%；女性恶性肿瘤发病率为265.21/10万，累积率为18.60%。

变：癌症五年相对生存率提高，城乡差距逐渐缩小

与此前相比有变化的是，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，这一数字在过去十年里提高了大约10个百分点，并且城市地区和农村地区的恶性肿瘤发病与死亡的差异正在逐渐缩小。

根据城乡分析结果，城市地区的发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市。数据显示，城市地区新发病例数约为235.2万例，占全国新发病例的59.86％。农村地区新发病例数约为157.7万例，占全国新发病例的40.14％；城市地区恶性肿瘤死亡约为133.1万例，占全国死亡例数的56.93％。农村地区恶性肿瘤死亡约为100.6万例，占全国死亡例数的43.07％。

但总体来说，可以看到的趋势是城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异正逐渐减小。尽管城乡之间吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等恶性肿瘤危险因素差异在缩小，但农村医疗资源的相对匮乏，防癌意识相对薄弱，导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。

另外，城市地区与农村地区的恶性肿瘤发病顺位也有所不同，城市地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等，农村地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌等。

老龄化加重癌症负担，中国追赶世界水平仍任重而道远

2015年，由于中国人口结构老龄化程度进一步加深，中国恶性肿瘤发病率、死亡率和癌谱的构成与2014年水平基本相当，标化发病率水平基本持平，而发病人数有所增加。此外随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，慢性感染、不健康生活方式、环境等危险因素的累加，中国的癌症负担增加，癌症防控形势也越来越严峻。

与国际水平相比，根据全球癌症负担估计结果显示，中国恶性肿瘤新发病例和死亡病例分别占全球恶性肿瘤新发病例和死亡病例的23.7％和30.2％。在全球185个国家或地区中，中国的恶性肿瘤发病、死亡位居中等偏上水平。部分消化道肿瘤如食管寤、胃癌、肝癌等恶性肿瘤的发病和死亡约占到了全球的一半。

而不断上升的恶性肿瘤新发例数和死亡率让中国追赶世界“水平”更加任重而道远。以美国为例，美国近年来恶性肿瘤的死亡率下降趋势明显，每年平均下降约1.5％。在前期预防和早期干预方面，诸多国家也下了不少功夫，例如美国发布癌症一级预防计划、研发新型癌症疫苗等等；英国首相特雷莎·梅承诺将数百万英镑的政府资金用于开发人工智能，通过早期诊断改变癌症和慢性疾病结果。